什麼是雞胸和漏斗胸？使用鹽水袋/果凍隆乳時該注意哪些？--藝術家整形外科診所張炯銘醫療團隊吳武璋醫師

正常人胸廓的正中央的胸骨和兩旁的肋骨是微凸的，但是有些人的胸骨會凸得較厲害，我們稱之為雞胸；也有些人的胸骨是不凸反凹的，我們稱之為漏斗胸。雞胸的客人，通常看起來的胸部會較外擴，漏斗胸的客人胸部看起會比較小，通常我都如此跟客人解釋：您的胸骨與肋骨可比擬為地基，乳房則比擬為房子，雞胸的客人，她們的房子蓋在較高的地基上，但易往外側傾斜；漏斗胸的客人，她們的房子蓋在較低的地基上，筆者（吳武璋醫師）有個朋友兼客人，她是很嚴重漏斗胸的客人，平時穿起衣服時，我們看不到胸部有東西，但是她自稱有B罩杯，胖一點時還有小C，沒人相信，之後她也來做自體脂肪隆乳，大了一個罩杯，可是穿起衣服來還是看不到東西？？？！！！她的房子是蓋在地下室，訪客遠遠看過去，只看到屋頂（乳頭）。

作義乳（鹽水袋/果凍）植入式隆乳時，對於嚴重，雞胸與漏斗胸的客人要很小心，做隆乳手術時乳溝是一項很重要的訴求，兩顆義乳袋（鹽水袋/果凍）往中間推擠時一定要完全相碰在一起，兩邊只是一線之隔。

對於雞胸的客人，醫師在手術時製造空間時，一定要徹底剝離所有筋膜韌帶，僅留一線之隔，之後的按摩過程一定要特別小心，尤其是早上醒來，一定要按摩，按摩時要特別按哪裡呢？當然是內側，因為雞胸的客人，中間的地基（胸骨）是隆起的，義乳袋（鹽水袋/果凍）會滑向兩邊（尤其是睡覺時），中間就很容易沾連與攣縮。

即使是中間地帶不沾連不攣縮，但是義乳袋始終是爬不上高聳的胸骨，手推一下，爬上去，手一放開又滑下來了，這類客人常常會抱怨沒有乳溝，因此一定術前要跟客人講清楚，術後一定要一直叮嚀著按摩的重點，如此才不會有不愉快的經驗。

另外，對於漏斗胸的客人，作義乳（鹽水袋/果凍）植入式隆乳時，反而是中間地帶不要剝離得太徹底，美容外科有一個名詞叫 synmastia（兩個乳房連在一起），隆乳時會發生這種情形，可能的原因之一，當然是手術時醫師做剝離時誤穿過中線，之後癒合過程中又沒癒合好所造成的，但是對於漏斗胸的客人，它和雞胸剛好相反，兩顆義乳袋（鹽水袋/果凍）始終是往中間滑動，雙手往兩邊撥開，一放手兩顆義乳（鹽水袋/果凍）又像連體嬰連在一起了，對於嚴重漏斗胸要隆乳的客人，中間最好留半至一公分的組織，不要剝得太乾淨，以阻隔兩顆義乳袋，不會形成連乳症的假象。

用自體脂肪隆乳時，對於雞胸和漏斗胸的注意事項，原則是和義乳（鹽水袋/果凍）植入式相當。同樣地，對於雞胸的客人，不易有乳溝形成，對於漏斗胸的客人，理論上是不易有連乳症的情形發生，但是會有效果不好的遺憾（因為房子的地基低），這點要跟客人講清楚。

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