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點痣

2013-06-10

 

點痣

差不多每個人的身上都有數粒至數十粒的痣,如果這些痣生長在臉部或手腳外露的部份,很多人都會因為不喜歡這些礙眼瑕疵而希望將其脫除,而除痣的原理是用損傷皮膚最輕微的方法,徹底去除痣的組織,及留有最不明顯的痕跡。


形成原因

一般俗稱的痣,也就是所謂的黑色素細胞痣(melanocyticnevus),其實就是痣細胞的聚集,可能長在身體的所有部位。黑色素細胞在正常皮膚上都有,人在胚胎時期,體內便會有許多黑色素,出生後,會在皮膚組織中發育,當某個部位凝聚特別多時,便會形成痣。痣的細胞容易受到內分泌及陽光影響,因此在青春期、懷孕期以及過度曝曬之後都容易產生痣。依據痣在皮膚組織中的位置,由淺到深可分為:表皮痣、結合痣、真皮痣。

 

改善方式

 

A.電燒

電燒點痣主要應用高溫灼燒的原理,讓痣因燒灼、炭化而去除,但深度控制不好容易留下疤痕,所以在除痣上也漸漸被淘汰,但現在仍有不少不肖業者仍在非法使用。

適用對象或情形 表層淺、小的痣
優點 1. 容易操作
2. 對淺層痣及較深又凸起的複合痣效果明顯
缺點 1. 難以控制灼燒程度,易留下疤痕
2. 傷口大易感染,最好配合消炎
手術時間 約2-3分鐘(單顆)
恢復期間 1-2週
注意事項 1. 電燒除痣費用計價方式為150-200元/顆
2. 手術後約3~7天內,傷口避免接觸到一般自來水及皂鹼類,早晚可用生理食鹽水清洗,清洗後擦上消炎藥膏
3. 電燒後會產生痂皮,顏面區域大約7天左右會自行脫落(身體需兩週以上才會脫落),切記勿用手摳,以免疤痕的產生
4. 結痂脫落後應注意防曬(SPF>25以上),以防色素沉澱
5. 一星期後需複診傷口
6. 術後應避免刺激性食物,如菸、酒、咖啡、辣椒、茶;及感光性食物,如香菜、芹菜、九層塔等
B.冷凍

冷凍除痣對小而淺的痣有效,且通常需要多次的治療,但較容易有色素沉澱的副作用,所以較少使用。作用原理是對皮膚色素細胞的一般組織與細胞施以臨界以下的低溫冷凍,以有效地殺傷細胞,使色素痣周圍的細胞形成水泡而自行脫落,手術雖然看似簡單,但難於精確,容易引致皮膚過度凍傷或治療不夠徹底。

適用對象或情形 直徑0.3-0.5公分的較平的痣,包括雀斑等
優點 1. 破壞的深度易掌握,一次即可治好
2. 不易造成明顯的疤痕
3. 出血少、安全性大
4. 省時,不用住院
缺點 1. 點痣費用需視痣的大小以單顆計算,大顆一點有可能需要手術割除,價格還會另算
2. 大而厚的痣要多次冷凍才能治癒,且必須有特殊儀器配備
3. 需要優良醫師技術
4. 治療時很痛、可能起水泡(形成新的傷口與疤痕)
手術時間 約2-3分鐘(單顆)
恢復期間 1-2週
費用 150~500
注意事項 1. 冷凍治療後,局部會有類似凍傷的反應。皮膚可能會稍微紅、腫、痛,屬於正常現象
2. 治療後冷凍處通常會形成一層死去的痂皮,勿自行提早把它摳破,反而容易有傷口
3. 治療後可能會有輕度的暫時性色素沉著,避免日曬。一段時間可漸漸退去
C.雷射

雷射除痣可以精準地將雷射光能轉移到皮膚組織,使小範圍內的組織在瞬間汽化消失,達到除痣的目的。主要採用兩種方式,一為二氧化碳雷射,但手術後發生紅腫的時間會持續較久,約需2~4個月,而且膚色較深的人發生色素沉著或是色素退化的機會較高,另一種則為鉺雅克雷射(Erbuin- YAG laser),其熱效應較低的特性,是二氧化碳雷射的10%左右,所以對皮膚的傷害比較少,治療時產生的疼痛感較低,治療後隔日便可以正常上妝。

在臨床使用上,鉺雅克雷射磨皮術後發生紅斑的時間比較短,發生色素病變的機會也較低,更適合膚色較深的東方人。

適用對象或情形 臉或身上有黑色素細胞痣者
優點 1. 有去除色素不留疤
2. 治療時間短、復原快速
3. 安全、能力好控制
4. 較不疼痛,也較衛生、不易感染
缺點 1. 太凸的痣不易去除,必須選擇其他方式
2.太深層的痣必須採多次治療去除
手術時間 約3分鐘(單顆)
恢復期間 1-2週
費用 300~500
注意事項 1. 太凸的痣不易去除,必須選擇其他方式且須多分幾次點掉
2. 太深層的痣,必須採多次治療去除
3. 雷射點痣會有疼痛感,應於術前三十至六十分鐘擦麻醉藥膏
4. 為預防傷口碰水、感染並促進癒和,應貼人工皮
D.手術

 

除痣的方式有很多種,若是凸起的痣,或是臨床上懷疑有惡性變化可能性的痣,採用手術切除是最好的選擇,還能直接做切片檢查。由專科醫師依臉部及身體部位各種型態的黑痣的深度,運用手術方式直接根除,亦可解決由人類乳突病毒傳染所引起的疣或表皮贅生瘤。

 

適用對象或情形 1. 大顆且凸出的痣
2. 有惡性可能的痣
3. 希望根除表皮痣、黑痣、疣、表皮贅生瘤,找回乾淨、美觀者
4. 適合其它雷射或冷凍治療效果不佳者,或治療後復發、再生之案例
優點 1. 可選擇部分或全部切除病理組織,並可依痣的性質不同而進行不同的處理方法
2. 減少皮膚的熱傷害
3. 以手術切除的傷口90%以上不必縫合,術後仍可以正常清洗
4. 復原時間短,傷口照顧相當方便
缺點 容易留下疤痕
手術時間 約3分鐘(單顆)
恢復期間 1週
費用 4000~10000
注意事項 1. 手術切除痣的計費方式以單顆計算,每顆5000至10000元不等,健保有給付1顆,超過則需自費
2. 痣的切除和雷射手術之前,都不能抹任何保養或化妝品

 

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