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削骨

2013-06-10

 

削骨

削骨瘦臉主要適用於下頜角整形、顴骨整形等,通過削骨可以使剛硬的臉部線條變柔和,也使大臉變小,寬臉變成瓜子臉。削骨術是將微小的鋸子伸入口中實施切骨或打磨。

咀嚼肌肥厚者,也有人在削骨時,會先做咀嚼肌之部分切除,但容易造成血腫、疼痛、不對稱及肌肉纖維化等。現在還可注射肉毒桿菌造成咀嚼肌萎縮。因此,因為國字臉求診的人,也可考慮先注射肉毒桿菌,等到咀嚼肌萎縮,再評估是否需要削骨手術。 另外,下頷骨是下顎骨正中最下緣部位,過長過凸之下頷可由口內切口做削骨及磨骨手術。也可將下頷部截下,將此骨塊往前推,藉此延長下頷或增加下頷部高度。

 

 

A.下顎角削骨手術

 

不論是鵝蛋臉或是小V臉,臉型輪廓主要是透過正臉視角來評斷的。從這個視角去觀看,除非下顎骨角本身結構明顯向外突出,否則決定這個視角的下臉寬度與臉型的主角應該是升枝(ramus)、下顎骨體(body)以及下巴(chin)。

當下顎骨升枝(ramus)、下顎骨體(body)以及下巴(chin)左右寬度過大,造成臉型不協調,則會形成寬或方的下臉,俗稱的國字臉。而當左右不等,就會形成下臉型不對稱。因此,這三個區域也才是藉由下顎骨削骨手術雕塑,真正要處理的目標區域。

(圖/ 取自朱泳銘醫師部落格)

[手術方式]
1. 韓式磨骨-自下巴與頸部交接處劃開一個切口,以特製的磨骨器,把想要磨掉的部分進行磨骨。
2. 內開式削骨法-自口腔內開刀,將下顎骨彎角處削去,再利用磨具將銳角磨平。目前一般的做法是將直線削骨法分兩段或是三段,避免線條過度平直,而呈現不自然。

 

適用對象或情形 不滿意臉型者
優點 1. 手術改變幅度明顯,同時解決咀嚼肌肥厚的問題
2. 下顎弧線可以重新塑造
缺點 如果手術不當,有可能傷及齒槽神經。
手術時間 約2-3小時
恢復期間 2-4週
費用 100000~150000
注意事項 1. 手術須全身麻醉
2. 手術前兩週不要抽煙,不要熬夜
3. 如有特殊疾病或服用藥物,需事先告知醫生,如停用阿斯匹靈(避免開刀時流血量增加)
4. 術後會使用加壓的彈性繃帶以減少腫脹
5. 術後第三天開始進食特製之半固體食物,術後第一週採像是牛奶、豆漿、蔬菜汁、魚或雞湯等高蛋白、高營養均衡冷流質飲食,以吸管進食,第二、三週起可吃像是布丁、粥、蒸蛋等軟質食物,術後滿一個月起可正常飲食,但請避免太熱、刺激及太硬的食物
6. 口腔內傷口均用可吸收式肉線縫合,因此不需要拆線
7. 術後頭部須以束帶、彈紗或膠帶壓迫固定1週
8. 三個月內避免劇烈運動及碰撞
B.顴骨削骨手術

顴骨位於臉部的中間區塊,而顴骨的形狀決定了中臉部外側的高度以及寬度(眼睛外下方、耳朵前方、太陽穴的下方)。過高的顴骨顯得中臉部過寬以及太突出,也會使太陽穴以及臉頰顯得凹陷。側面臉部線條在中臉部突兀的突起,容易會給人粗曠、強勢的感覺。透過「顴骨雕塑手術」可以改善中臉部側面的線條,適用於顴骨過高、過寬或中臉部過寬的情況。

適用對象或情形 顴骨突部位高或寬臉者
優點 1. 手術技術簡單
2. 手術費用低
缺點 大多數人不適合此種方法,因為改善不明顯,臉頰寬度改變很小,視覺效應改善不大
手術時間 約2-3小時
恢復期間 約3週
費用 100000~150000
注意事項 1. 須全身麻醉
2. 醫師須具備純熟的技巧,否則容易產生後遺症
3. 手術如果處理不當,可能造成術後吃東西使不上力

 

 

 

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